Если скорая отказывается госпитализировать что делать

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если скорая отказывается госпитализировать что делать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Решение о госпитализации и отказ в госпитализации

2. Прокурор разъясняет — Прокуратура Ставропольского края

3. Если скорая не забирает в больницу

4. Порядок действий, когда в больнице отказывают в медпомощи

5. На каком основании могут отказать в плановой госпитализации

6. Что делать если в больнице не оказывают помощь

7. Сотрудники больницы отказывают в помощи

8. Как госпитализируют когда выявлена инфекция

9. Процедуры по доставке пациентов в больницу

10. Как проводится госпитализация

11. Если в больнице отказывают в помощи

12. Имеет ли право скорая отказать в госпитализации?

13. Действия пациента при отказе

14. Если скорая отказывается госпитализировать что делать?

Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер горячей линии местного органа здравоохранения.

Решение о госпитализации и отказ в госпитализации

Теперь к вопросу о госпитализации или отказе в ней. В законе сказано, что пациенту обязаны оказать экстренную помощь в стационаре, если:

— есть угроза его жизни;

— он пребывает в состоянии, которое требует коррекции в реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии;

— он пребывает в состоянии, которое угрожает жизни и здоровью окружающих.

Иногда в госпитализации отказывают из-за того, что в больнице нет нужного оборудования или специалистов. Но и тогда медработники обязаны дать направление для госпитализации в другое учреждение, сопроводить его пояснениями и рекомендациями, а также сделать запись об этом в специальный медицинский журнал. Последнее важно при дальнейшем «разборе полетов».

Сам же пациент, если он дееспособный и не представляет угрозы для окружающих, имеет право отказаться от госпитализации, даже если врачи настаивают на обратном. Тогда его просто попросят дать письменный отказ в госпитализации.

Все случаи: нужна помощь больному или обойдется, госпитализировать или сам справится — зависят от субъективной оценки специалиста. Обыватель просто не может знать, как правильно. Была ли допущена врачебная ошибка, станет ясно уже по факту трагедии, тогда же виновные и понесут ответственность.

Но вряд ли кто-то станет ждать развязки, поэтому, если нам отказывают, мы садимся в машину и сами везем больного родственника в больницу. И уже в самом медучреждении может обнаружиться, что помогать нам никто не собирается.

Прокурор разъясняет — Прокуратура Ставропольского края

Привлечение к ответственности за незаконный отказ в оказании медицинской помощи

Случаются ситуации, при которых врач или иной медицинский работник отказывают в помощи нуждающемуся в ней человеку. Может ли врач отказаться от пациента по закону, и каковы меры наказания предусмотрены законодательством при неправомерном отказе?

Законные и незаконные причины отказа

Федеральный закон РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» статьей № 11 утверждает следующее: государственные и муниципальные мед.

учреждения, участвующие в программе обязательного медицинского страхования (ОМС), не вправе отказывать гражданам в бесплатной мед.

помощи или требовать за нее оплату; скорая помощь должна оказываться любому гражданину бесплатно в момент обращения; нарушение данных положений влечет ответственность мед. работников по действующему законодательству РФ.

Отказ врача в приеме пациента, за исключением некоторых случаев, классифицируется как уголовно наказуемое деяние.
Объективной стороной данного преступления является бездействие лица, обязанного оказывать медицинскую помощь в силу своих профессиональных обязанностей, в результате которого последовало ухудшение физического состояния человека или его смерть.
Существуют уважительные причины, по которым медицинская помощь может быть не оказана:
наличие непреодолимых обстоятельств, например, стихийное бедствие или военное действие, в результате которых врач не может добраться до больного или пострадавшего;
болезнь самого медицинского работника;
физическое или психологическое принуждение;
отсутствие условий для оказания помощи, например, недоступность необходимого спец. инструмента или фармакологических препаратов;
отсутствие согласия больного (потерпевшего) или его близких родственников на оказание помощи.

В такой ситуации есть важный нюанс: если необходима экстренная помощь, а больной (или пострадавший) находится в бессознательном состоянии, и рядом нет законных представителей этого гражданина, то помощь должна быть оказана и без получения чьего-либо согласия; неадекватное поведение пациента или регулярное несоблюдение им врачебных предписаний. Отказ возможен, только если пациент не нуждается в экстренной помощи или его состояние не угрожает окружающим (ст. 70 ФЗ №323).

Подобная ситуация предполагает подачу докладной записки лечащего врача на имя руководителя мед. организации, где он трудится. Если главврач утвердит это заявление, то лечение больного передается другому врачу.

Меры наказания за незаконный отказ

Неоказание медицинской помощи лицом, обязанным по долгу службы ее оказывать, рассматривается несколькими законодательными сводами:

Уголовным Кодексом РФ (УК) РФ: ст. 124, ст. 293;

Гражданским Кодексом РФ (ГК) РФ в гл. 39.

Статья 293 УК РФ рассматривает ситуацию неоказания помощи в аспекте ненадлежащего выполнения служебных обязанностей (халатность).

Обращаем внимание, что преследование по статье 124 УК РФ наступает при бездействии виновного.

Если же имеет место такое понятие как врачебная ошибка при диагностировании и лечении, то она не может служить основанием для наступления уголовной ответственности по данной статье.

Неоказание медицинской помощи тут является следствием халатного отношения врача к своим должностным обязанностям, выполнение которых необходимо для спасения жизни больного.

Алгоритм действий при привлечении к ответственности

Если гражданин уверен, что ухудшение его физического самочувствия произошло вследствие бездействия мед. работника, то ему или его законному представителю необходимо предпринять следующие шаги: обратиться за проведением независимой экспертизы.

Это можно сделать в компании, специализирующейся на предоставлении подобных услуг и имеющей соответствующую лицензию, либо в государственном экспертном бюро; далее можно сделать попытку досудебного урегулирования проблемы, т. е. написать претензию в мед.

учреждение, где произошел инцидент, и выставить иск на возмещение причиненного вреда здоровью и компенсацию морального ущерба (читайте здесь, как подать иск в суд о возмещении морального вреда); если же в требованиях, предъявленных пострадавшим, будет отказано, тогда необходимо обратиться в суд с исковым заявлением, к которому нужно приложить результаты проведенной экспертизы. Если же экспертиза потерпевшим (или его законным представителем) самостоятельно не проводилась, то суд должен назначить проведение судебно-медицинской экспертизы для установления наличия причинно-следственной связи между бездействием мед. работника и ухудшением здоровья пациента; после проведения исследований, при необходимости будет возбуждено уголовное дело по ст. 124 или другой статье, в зависимости от сделанных экспертами выводов.

Управление по надзору за исполнением

федерального законодательства прокуратуры края

Прямая ссылка на материал
Поделиться

Законные и незаконные причины отказа

учреждения, участвующие в программе обязательного медицинского страхования (ОМС), не вправе отказывать гражданам в бесплатной мед.

Отказ врача в приеме пациента, за исключением некоторых случаев, классифицируется как уголовно наказуемое деяние.
Объективной стороной данного преступления является бездействие лица, обязанного оказывать медицинскую помощь в силу своих профессиональных обязанностей, в результате которого последовало ухудшение физического состояния человека или его смерть.
Существуют уважительные причины, по которым медицинская помощь может быть не оказана:
наличие непреодолимых обстоятельств, например, стихийное бедствие или военное действие, в результате которых врач не может добраться до больного или пострадавшего;
болезнь самого медицинского работника;
физическое или психологическое принуждение;
отсутствие условий для оказания помощи, например, недоступность необходимого спец. инструмента или фармакологических препаратов;
отсутствие согласия больного (потерпевшего) или его близких родственников на оказание помощи.

Если скорая не забирает в больницу

Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер «горячей линии» местного органа здравоохранения.

По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает «право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь». И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной, скорой или нет, бесплатной или платной.

Если у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), то вас дополнительно защищает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно ему, учреждениям, работающим по ОМС, запрещено отказывать в медицинской помощи застрахованным.

Медицинскую помощь оказывают не только государственные, но и некоторые коммерческие организации. Получить информацию, работает та или иная коммерческая структура в рамках ОМС, можно у самого учреждения или на сайте ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования).

Правда, у гражданки Молдавии из нашей истории полиса не было. Однако экстренную медицинскую помощь может получить любой человек вообще без документов.

В некоторых регионах России экстренная служба разделена на два подразделения: скорая помощь и неотложная помощь, но сути это не меняет. Другое дело — плановое лечение, его без полиса действительно осуществлять не обязаны.

Оценить, требуется ли больному экстренная медицинская помощь, может только врач. Он несет уголовную ответственность, если не оказал помощь и это повлекло нанесение вреда средней тяжести и выше¹. Только вряд ли от этого станет легче пострадавшему и его родственникам, особенно если случится беда.

Порядок действий, когда в больнице отказывают в медпомощи

1. Фиксировать факт обращения за помощью и факт отказа в ней. Обычно талон на прием к врачу становится главным документом, свидетельствующим о факте обращения за медпомощью. Мы же ведем речь о непредвиденных ситуациях, когда экстренные службы перегружены в период эпидемии и скорая не едет уже несколько часов. Устав ждать, вы решаете отправиться в больницу самостоятельно с так называемой острой болью.

Экстренный прием осуществляет дежурный врач без предварительной записи, вне общей очереди. Однако иногда в медпомощи отказывают из-за преклонного возраста пациента, без объяснения причин либо на мнимых основаниях. Например, ссылаются на всевозможные указы, приказы, положения о необходимости оставаться дома с высокой температурой во время эпидемии коронавируса.

В таком случае факт отказа в помощи необходимо зафиксировать всеми доступными способами: вести видео- или аудиозапись; потребовать у врача письменный отказ, хотя вряд ли врач его напишет; прямо на месте самостоятельно составить документ о факте отказа и попросить свидетелей происходящего подписать его.

Кроме того, попросите очевидцев оставить вам паспортные данные и свои контакты, чтобы в случае судебного спора можно было заявить подписавших как свидетелей и просить вызвать на допрос в судебном заседании.

Когда создается впечатление «халатного отношения врача», зафиксируйте факт пренебрежительного отношения, а не отказа в помощи, а в остальном действуйте по той же схеме.

На каком основании могут отказать в плановой госпитализации

Если вы обратились за медицинской помощью, но вам отказали в плановой госпитализации, то этому могут быть разные причины.

Нет мест в стационаре или отделении. Если все койки уже заняты, то вам могут отказать в плановой госпитализации. В таком случае вам могут предложить выбрать другой медицинский учреждение или подождать, когда появятся свободные места.
Неправильно заполнена медицинская карта. Если ваши личные данные или данные об обследованиях неправильно заполнены, то это может стать причиной отказа в госпитализации. Проверьте свою медицинскую карту и свяжитесь с врачом, чтобы исправить ошибки.
Состояние здоровья не требует госпитализации. Если ваше состояние не представляет угрозы для жизни и может быть лечено амбулаторно, то вам могут отказать в госпитализации. В таком случае врач должен объяснить вам, почему госпитализация не является необходимой.

Если вам отказали в плановой госпитализации, необходимо связаться с врачом и уточнить причины отказа. В некоторых случаях вы можете обратиться в другое медицинское учреждение или обсудить возможность амбулаторного лечения. Не забывайте, что правильная диагностика и лечение могут спасти вашу жизнь, поэтому не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Что делать если в больнице не оказывают помощь

К сожалению, иногда возникают ситуации, когда медицинский персонал в больнице не оказывает достаточной помощи. Это может быть вызвано как некомпетентностью персонала, так и недостатком ресурсов в больнице.

Если вы столкнулись с такой ситуацией, необходимо принять меры. Сначала обратитесь к руководству больницы и попробуйте решить проблему мирным путем. Попросите, чтобы вам оказали помощь или направили к специалистам.

Если руководство не реагирует на ваши просьбы или отказывает в помощи, обратитесь в медицинскую комиссию. При подаче жалобы предоставьте все необходимые документы и свидетельства, подкрепляющие вашу позицию.

Если вам отказали в помощи, не стоит уходить из больницы, не дождавшись здесь помощи.
Обязательно сохраняйте все документы и свидетельства, которые могут быть полезны при возможной судебной или медицинской процедуре.
Если вам нужна неотложная медицинская помощь, но в больнице ее не оказывают, немедленно обращайтесь за медицинской помощью в другие медицинские учреждения, например, в другую больницу или скорую помощь.

Не забывайте, что ваше здоровье — самое ценное, поэтому не бойтесь отстаивать свои права и потребности в медицинской помощи.

Это мнение медика. А вот что рассказал «МН» наш постоянный читатель Сергей Германов из подмосковного Пушкина, который на днях вынужден был обратиться в скорую:

«Отцу 92 года. Он упал дома и начал жаловаться на сильную боль в ноге. Вызвал скорую. Фельдшер осмотрел отца, сказал, что у него сильный ушиб, вколол обезболивающее и уехал. Через полчаса действие укола прошло, а боль усилилась. Я понял, что от нашей скорой толку мало, и вызвал частного рентгенолога-травматолога. Он приехал со своим оборудованием, сделал снимок и вынес диагноз: «перелом шейки бедра».

Диагноз обошелся мне в 11 тысяч рублей. На следующий день я позвонил в больницу, к которой отец прикреплен как бывший военный, и отвез его туда на частной скорой. Еще семь тысяч. Через два дня отца прооперировали.

Сейчас все хорошо, но у меня лично остались вопросы к фельдшеру: почему он был так невнимателен к пациенту и просмотрел перелом? Опыта не хватило или желания связываться с 92-летним больным?»

Историй, когда неотложка под разными предлогами отказывается госпитализировать пожилых людей, не произвол и не «вопиющая наглость» врачей, а система, в которой медики адаптируются, как могут. Сотрудники больниц и скорых поставлены в жесткие условия, нарушение которых грозит нагоняем от начальства либо внутренними расследованиями.

Люди глубоко преклонного возраста всегда были самой проблемной категорией больных, и именно они порой становятся разменной монетой в игре на выживание всех ее участников.

Сотрудники больницы отказывают в помощи

Предположим, скорая привезла человека в больницу, и ему была выделена койка в палате. Но на этом проблемы могут не заканчиваться. Сотрудники больницы могут не торопиться с постановкой диагноза или же и вовсе игнорировать пациента.

В подобных ситуациях нужно попытаться решить вопрос на месте. Следует разыскать лечащего врача и обсудить с ним дальнейший ход действий. Чаще всего такой подход позволяет исключить недопонимание. Если же договориться не удалось, следует идти к главврачу. Чаще всего обращение к руководителю позволяет решить все проблемы с персоналом.

В ходе ведения переговоров с медиками очень важно присутствие родных и близких больного. Именно они должны контролировать состояние человека в критической ситуации, своевременно вызывая врачей. Здесь нужно учитывать человеческий фактор, ведь каждый специалист занимается несколькими пациентами одновременно, и может банально что-то забыть, пропустить или недосмотреть.

Как госпитализируют когда выявлена инфекция

Распространены ситуации, в период которых пациенты ощущают себя нехорошо и их направляют в инфекционные медицинские центры, чтобы подтвердить диагноз либо опровергнуть наличие инфекционного заражения.

В этом вопросе, важно с полной серьезностью отнестись к сложившейся ситуации и осуществить взвешивание всех за и против, поскольку на кону стоит жизнь человека. В этот самый период как для врачей так и для пациентов будет острым углом стоять вопрос по поводу госпитализации.

Врачи готовы принять отказ в случаях, когда отсутствуют риски для инфекции иных людей, находящихся неподалёку от больного.

При наличии подобных угроз, пациента, скорее всего, доставят в инфекционную медклинику без каких-либо согласований с наличием принудительного порядка.

Важно: Если подобные меры относятся к простому отправлению в медклинику и отсутствуют какие-либо угрожающие действия для иных членов семьи, то в таком случае допускается оформить отказ в сторону госпитализированных мероприятий.

Необходимо отметить, что государственные структуры делают всё возможное чтобы улучшить качество предоставления медуслуг, однако их по-прежнему не хватает в полной мере.

Большинство современных законов нуждаются в доработках и обновлениях. это применимо и к отказам по специализации.

Процедуры по доставке пациентов в больницу

Важно: Чаще всего, доставка пациентов в медклинику происходит в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

К подобным угрозам следует отнести:

рождение ребенка;
послеродовое состояние;
травма, которая была получена в период бедствия либо опасного для жизни случая.

Подобные причины для осуществления доставки пациентов в медклинику предусматриваются на законодательном уровне и обуславливают охрану здоровья пациента. Основное право принятия решений госпитализировать больного или нет, возлагается на главврача неотложки. Гражданин, который нуждается срочное отправление в мед клинику, располагающуюся поблизости, с учётом, что в ней имеется свободное место. В медклиниках обязаны быть специалисты, готовые осуществить соответствующую медпомощь. Если больной имеет какие-либо определённые показания, то его способны направить лишь в профильные медклиники.

Выбор медучреждения происходит следующим образом:

текущее состояние пациента;
местонахождение мед клиники;
профиль мед клиники.

Как проводится госпитализация

Решение относительно госпитализации пациента принимается врачом после проведения осмотра. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» госпитализация в обязательном порядке производится при:

состоянии, угрожающем жизни;
родах;
послеродовом периоде;
травмах, полученных в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Пациент доставляется в приемный покой больницы, которая расположена ближе к его месту жительства. Однако учитывается выставленный больному диагноз и профиль медицинского учреждения. Пожелания, высказанные больным или его родственниками относительно больницы, учету, как правило, не подлежат.

Если пациент проживает в населенном пункте, то место, куда он будет доставлен, зависит от диагноза. Могут отвезти в районную больницу. Вызов бригады скорой помощи а также госпитализация не оплачиваются больным, то есть производятся на безвозмездной основе.

Если возникла ситуация, когда скорая помощь отказала в госпитализации либо вызвать бригаду нет возможности, то пациент вправе обратиться в приемное отделение больницы, которую выберет сам.

Внимание! Наличие регистрации по месту жительства не имеет значения для оказания медицинской помощи. Обратиться в больницу или вызвать скорую может даже иностранец.

Если ситуация, в которой врачом принято решение о госпитализации, не является экстренной, то больной может написать отказ. Составляется отказ в письменной форме. Когда больной является несовершеннолетним ребенком или лицом, лишенным дееспособности, то отказ составляется его законным представителем. Если врач сочтет, что принятое решение об отказе в госпитализации ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента, то медицинская организация обращается в органы опеки или в суд. Также старший бригады скорой уполномочен вызвать наряд полиции.

Когда человек лишен дееспособности, при этом находится без сознания, родственники не могут препятствовать его госпитализации. Вмешательство медицинского характера без согласия человека или его законного представителя допустимо:

если требуется такое вмешательство по экстренным показаниям для того, чтобы устранить имеющуюся угрозу для жизни или здоровья;
когда состояние человека не позволяет выразить свою волю, при этом законные представители у него отсутствуют;
если лицо страдает заболеванием, которое опасно для окружающих;
если у лица имеется психическое расстройство, протекающее в тяжелой стадии;
если лицо совершило преступление;
во время проведения судебно-психиатрической или судебно-медицинской экспертизы.

Если в больнице отказывают в помощи

Или не прямо отказывают, но медработники не принимают мер для выяснения диагноза и лечения. Что делать в этом случае?

Первый совет не юридического характера: для начала убедитесь, что вопрос нельзя решить беседой на месте. Помните, персонал учреждения, куда привезли больного, обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью.

Как правило, удается достучаться простым человеческим разговором, особенно если поставить себя на место врачей. Не получилось — нужно идти дальше и решать проблему, например, с главврачом. Очень часто вопросы, которые возникают на уровне линейного персонала, волшебным образом отпадают, стоит обратиться к кому-то из руководящего состава.

Если же переговоры не помогли, переводите ситуацию в юридическую плоскость, но помните, что нужно быть настороже. Мой личный опыт показывает: когда кажется, что ситуация критическая, лучше везде сопровождать больного и контролировать происходящее насколько возможно. Врачи врачами, но не забывайте про человеческий фактор, когда кто-то что-то забыл, недосмотрел, пропустил — и время оказалось потеряно.

Имеет ли право скорая отказать в госпитализации?

Отказ в оказании медицинской помощи квалифицируется российским законодательством, как уголовное преступление. За отказ оказать медицинскую помощь виновных привлекут к ответственности по статье 124 УК РФ, а за оставление в опасности по статье 125 УК РФ. По этим статьям возможно назначение штрафа, обязательных, исправительных или принудительных работ, а также лишения свободы.

Тем не менее, скорая помощь имеет право отказать в госпитализации, если осмотр больного показал отсутствие оснований для этого. Но если больному станет хуже и он снова вызовет скорую, то госпитализировать его обязаны в любом случае.

При отказе госпитализировать, больной может позвонить диспетчеру и заявить, что ему плохо и что ему отказали в госпитализации, хотя он на неё согласен.

Действия пациента при отказе

Отказ в помощи, в том числе и в необходимой госпитализации, необходимо обжаловать.

Отказ врача в приёме пациента является основанием для подачи жалобы главврачу. Составить жалобу нужно письменно в двух экземплярах. В тексте необходимо описать произошедшую ситуацию, а также какие именно права были нарушены.

В просительной части указывают просьбу оказать помощь и наказать врача, который в ней отказал.

Жалоба подаётся секретарю главврача. На экземпляре жалобщика секретарь обязан поставить отметку о получении.

В случае жалобы на больницу, необходимо обращаться в Росздравнадзор, фонды медицинского страхования и Минздрав.

В некоторых ситуациях такую жалобу можно подать в полицию или прокуратуру. Это возможно, если отказ в оказании помощи привёл к серьёзному ухудшению здоровья, что потребовало ампутации конечностей, иной операции или привело к смерти пациента.

В случае вымогательства взятки за госпитализацию также стоит обращаться в прокуратуру.

Материальный ущерб в результате действия больницы нужно возмещать в суде. В иске указываются данные больницы, виновных сотрудников, потерпевшего, а также все обстоятельства дела и подтверждающие документы.